Entropión y Ectropión

Las anomalías mas frecuentes en los parpados son el entropión y entropión. Ambos influyen en el globo ocular

y necesitan intervención quirúrgica.

El Entropión

Esta malformación se manifiesta por una inversión hacia adentro del borde palpebral.
Puede afectar tanto al parpado superior como al inferior. Las pestañas o los pelos (el parpado inferior del perro no tiene pestañas) en contacto permanente con la cornea la irritan provocando un lagrimeo constante.

TRES ORÍGENES

El entropión puede ser congénito, reflejo o adquirido
El entropión congénito se encuentra en numerosas razas de perros, en particular en el Akita, el Chow-Chow, el Shar-pei, Braco Alemán, Cockers Ingles y americano, Bulldog, Labrador, Gran Danés…habida cuenta del carácter racial bien marcado de esta afección, se le atribuye un origen posiblemente genético.

El entropión reflejo, también llamado espástico, es consecuencia de un violento dolor ocular que provoca un blefaroesplasmo, es decir, una contracción del músculo orbicular de los parpados, causante del cierre del ojo. Puede deberse a una ulcera corneana, a la presencia de un cuerpo extraño en el ojo, a una queratitis o una conjuntivitis crónica.
El entropión adquirido, más raro suele ser consecuencia de una cirugía palpebral mal llevada o la prolongación de un entropión que se ha hecho irreversible.

SÍNTOMAS

Fáciles de describir, se descomponen así:

- Epifora (lagrimeo)
- Blefaroespasmo (contracción de las pupilas)
- Inversión del borde pallebral;
- todas las consecuencias al nivel de la conjuntiva y de la cornea, unidas a la irritación:
queratitis, conjuntivitis, rojez.

En todo caso, el diagnostico diferencial del entropión reflejo resulta difícil de establecer.
En efecto, siempre es delicado determinar el proceso primitivo que ha desembocado en el entropión: lesiones conjuntivales o corneana o bien inversión del parpado, pudiendo ser las primeras consecuencias de la segunda y viceversa. Así, resulta difícil tomar la decisión de operar o no.

INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS

El entropión solo lo puede corregir la cirugía. Todas las muchas técnicas que se han descrito tienen por objetivo corregir la inversión del borde palpebral a fin de evitar los traumatismos causados a la conjuntiva y a la cornea por las cejas y los pelos.

METODO SUAVE

Se aplica especialmente a los perros muy jóvenes, ya que se puede esperar que la tensión de la piel mejore durante el crecimiento y desaparezca la anomalía. Es lo que se produce sobre todo en el Shar-pei, cuyos pliegues desaparecen a la edad adulta.
En este caso, se procede a la puesta de puntos de sutura intrapalpebrales para mantener el borde del parpado a distancia de la cornea. Esta intervención se suele practicar con anestesia local.

METODO FUERTE

Consiste en recortar trozos cutáneos y después tensar el parpado con numerosos puntos de sutura para colocarlo de nuevo en su sitio. Realizada forzosamente con anestesia general, esta delicada operación exige un instrumental de pequeño calibre. En los casos graves, resulta indispensable hacer varias correcciones sucesivas que necesitan otras intervenciones quirúrgicas.
Si todo sale bien, al cabo de unas dos semanas se produce la regresión total de los síntomas. Durante la fase de cicatrización, se pondrá al perro un collar Isabelino para evitar que se dañe cuando se rasque.
El recurso a esta técnica depende de factores tan diversos como la raza y la gravedad y posición de la anomalía del parpado.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

El Ectropion

 

Es la malformación inversa al entropión. El borde invertido hacia el exterior deja de proteger la conjuntiva. El ectropión afecta al parpado inferior.
Puede ser congénito o adquirido.
El ectropión congénito se observa principalmente en perros de piel floja y flexible (San Bernardo, Daint-Hubert, Dogo Alemán, Cocker, Mastin Español, etc.).
Además del característico ojo triste, los síntomas clínicos son un lagrimeo unido al hecho de que el parpado inferior no llega a retener la película lagrimal y la rojez de la conjuntiva expuesta permanentemente a las agresiones del medio exterior (polvo, viento, etc.)
El ectropión adquirido es la consecuencia de una cicatriz que tira sobre el parpado inferior ya sea a causa de un traumatismo o de una sobre corrección en una intervención quirúrgica de entropión.

EL TRATAMIENTO

La intervención quirúrgica solo se impone realmente en caso de afección grave. La mayoría de los animales se acostumbran a vivir con un ectropión ligero.
La operación realizada con anestesia, consiste en remontar el parpado inferior por diversos procedimientos. Las suturas de pequeño calibre, frágiles, deben quedar protegidas durante el tiempo de cicatrización. En los casos complicados, pueden coexistir entropión y ectropión, es lo que se llama “ojo de diamante” cuya corrección quirúrgica resulta particularmente difícil de realizar.

Articulo de Cabaña del Lalen Tupec.